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“鼓”在自閉癥兒童音樂治療中的運(yùn)用
“鼓”在自閉癥兒童音樂治療中的運(yùn)用文/胡勝花
摘 要：自閉癥兒童具有自我封閉、情感表達(dá)障礙、情緒不穩(wěn)定等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響了其正常的生活和學(xué)習(xí)。根據(jù)奧爾夫音樂理論，借助打擊樂器——“鼓”進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練：可以培養(yǎng)自閉癥兒童學(xué)習(xí)的興趣；鼓聲刺激大腦中樞神經(jīng)，培養(yǎng)聽覺能力；借鼓“宣泄”，自由發(fā)揮，培養(yǎng)想象，增強(qiáng)共濟(jì)功能；團(tuán)體演奏，幫助學(xué)生進(jìn)行非語言溝通以及合作能力等。經(jīng)長期觀察發(fā)現(xiàn)，對自閉癥兒童的康復(fù)有較好的效果，值得進(jìn)一步發(fā)掘與提高。
關(guān)鍵詞：自閉癥兒童；音樂治療；鼓
自閉癥兒童除了具有自我封閉、交流障礙、情感表達(dá)障礙外，還有明顯的情緒不穩(wěn)定表現(xiàn)，如，急躁發(fā)火、有攻擊性行為、莫名其妙的哭鬧、叫嚷或無故恐慌，或無故過度興奮等多種表現(xiàn)，嚴(yán)重影響其生活、學(xué)習(xí)的正常進(jìn)行。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前國內(nèi)約有722.58萬自閉癥患者，全世界約有3500萬自閉癥患者，且有逐步上升的趨勢。盡管自閉癥患兒如此之多，但全世界醫(yī)學(xué)界對其病因、病理尚無明確的認(rèn)識，對其治療康復(fù)更是無從談起。
音樂治療，要求運(yùn)用音樂、醫(yī)學(xué)和心理學(xué)等相關(guān)知識，是以音樂為主要形式的康復(fù)訓(xùn)練。潔特露（Gertrud Orff，1984）根據(jù)十余年的音樂治療實(shí)驗(yàn)教學(xué)證實(shí)：音樂對身心障礙兒童確實(shí)具有診斷、預(yù)測、治療及促進(jìn)發(fā)展等功效，并強(qiáng)調(diào)采用多種感官輸入法，如，打擊樂器的使用可提供多種感官刺激、大小肌肉運(yùn)用、增強(qiáng)記憶力、創(chuàng)造觀念聯(lián)想并促進(jìn)新觀念的建立。（摘自臺灣曹純瑗《自閉癥兒與教育治療》）
筆者從事自閉癥音樂教學(xué)工作多年，查閱了大量資料，運(yùn)用奧爾夫音樂教學(xué)等理論，嘗試著一些音樂教學(xué)治療方法。曾有一位美國音樂治療師在對自閉癥兒童進(jìn)行治療時說：“音樂療法主要的治療工具為日常樂隊(duì)演奏使用的大鼓和銅鈸，讓受治療者即興而自由地敲打以達(dá)到自我宣泄、解放及自我表現(xiàn)的目的；同時治療師運(yùn)用鋼琴對受治療者做反應(yīng)，敲打與琴聲有時稱為一種音樂對答，而這種溝通即具治療作用�！痹谶@位老師的啟發(fā)下，我開發(fā)了樂器大小鼓的教學(xué)。通過教學(xué)前后的對比，發(fā)現(xiàn)確實(shí)有一定的康復(fù)效果。
一、可以培養(yǎng)學(xué)生的興趣
興趣是學(xué)習(xí)的第一老師。如果學(xué)生對學(xué)習(xí)沒有興趣，就不可能來學(xué)習(xí)。上課時就在教室內(nèi)隨意走動，或吃食物或哈哈笑或做其他動作，根本就不可能來有意識學(xué)習(xí)，來按照老師要求的動手動腦，學(xué)生自己也不能集中精神學(xué)習(xí)。那么“鼓”有大鼓和小鼓不同型號之分，紅色的鼓刺激學(xué)生的眼球，他們會借用鼓來宣泄自己的情緒，會帶著好奇心去敲敲鼓，種種跡象都表現(xiàn)出學(xué)生對鼓的興趣。
二、鼓聲刺激大腦中樞神經(jīng)，培養(yǎng)聽覺能力
自閉癥學(xué)生的中樞神經(jīng)聲音刺激閾值高，一般的小分貝聲音不能對其形成有效刺激。而大、小鼓發(fā)出的聲音響亮，分貝高，對聽覺中樞神經(jīng)的刺激強(qiáng)，能增強(qiáng)學(xué)生對音樂的感知力。
例如，在進(jìn)行《大鼓和小鼓》的教學(xué)時，演奏要求：在小聲播放兒歌時用大、小鼓作伴奏音，大、小鼓與兒歌的節(jié)奏保持一致，大鼓的聲音“嗵嗵嗵”（打得重些），小鼓的聲音“咚咚咚”（打得輕些）。
這些內(nèi)容主要是訓(xùn)練學(xué)生的聽覺、模仿能力并且進(jìn)行注意力的培養(yǎng)，鼓聲的音量分貝能很好地刺激自閉癥兒的大腦中樞神經(jīng)，以更好地使他們注意力集中在鼓中。另外通過視聽結(jié)合，觀察老師打大鼓和小鼓時的不同打法和神情，以感受鼓聲的不同音量。同時學(xué)生看到老師打得如此興致勃勃，便能激發(fā)學(xué)生的熱情和興趣。
三、借鼓“宣泄”，自由發(fā)揮，培養(yǎng)想象，增強(qiáng)共濟(jì)功能
自閉癥學(xué)生中樞神經(jīng)各部分協(xié)調(diào)能力差，運(yùn)動系統(tǒng)中常有共濟(jì)失調(diào)的情況。學(xué)生可以自由演奏大、小鼓，有的學(xué)生演奏特別用力，有的快節(jié)奏，有的慢節(jié)奏。從開始不會演奏一直到后來能在老師的要求下進(jìn)行團(tuán)體演奏，說明學(xué)生在演奏大、小鼓時大腦反應(yīng)能由慢到快。從耳朵接收鼓音到大腦進(jìn)行分析，然后指導(dǎo)運(yùn)動神經(jīng)發(fā)出手臂擊鼓的動作，再對鼓音進(jìn)行分析校正，都需要大腦快速反應(yīng)，大腦皮質(zhì)各部分協(xié)調(diào)配合，增強(qiáng)中樞神經(jīng)的協(xié)調(diào)共濟(jì)功能，這符合奧爾夫音樂教學(xué)的原理。另外，敲鼓時，學(xué)生可以發(fā)泄自己的情緒，憤怒的、興奮的、平靜的，使他們敲出來的鼓聲各不相同。通過敲鼓之后，他們顯得平靜一些。比如，陳××同學(xué)，有一段時間特別興奮，每一次需要打擊樂器伴奏的時候，發(fā)給他樂器，他都會特別興奮地用力快速敲打一番，導(dǎo)致課堂一片刺耳的噪聲。通過鼓來訓(xùn)練之后，他的情緒逐步釋放，情緒也慢慢緩和下來。
四、團(tuán)體演奏，幫助學(xué)生進(jìn)行非語言溝通以及合作能力
自閉癥學(xué)生不像正常學(xué)生那樣彼此有很強(qiáng)的溝通合作能力，要求他們團(tuán)體合作完成某種工作或表演常有很大的難度。通過擊鼓傳花、團(tuán)體演奏等表演，循序漸進(jìn)，反復(fù)訓(xùn)練，到后來能按照要求完成表演，筆者認(rèn)為學(xué)生的非語言溝通以及合作能力是有提高的。
比如，小凱（化名）同學(xué)，他一開始只會哭鬧、叫喊，很不樂意參與團(tuán)體活動。但是通過“鼓”的活動之后，他現(xiàn)在能夠在打鼓時有意識地看看旁邊的同學(xué)，有時自己敲錯了，會看看別人的打鼓動作，自己再跟上來。不僅不會哭鬧了，還學(xué)會了與人合作的能力。
自閉癥學(xué)生的康復(fù)是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工作，需要運(yùn)用多種方法和形式。筆者雖然通過觀察對比覺得大、小鼓教學(xué)有一定的康復(fù)作用，但只停留在表象上觀察，沒能找到一種可以量化的鑒定指標(biāo)，未能進(jìn)行對照研究，對自閉癥康復(fù)的近期、遠(yuǎn)期效果還有待進(jìn)一步鑒定。所以，對自閉癥兒童建立一種量化的鑒定指標(biāo)和療效指標(biāo)一直是筆者夢寐以求的事。由于筆者理論水平有限，還望各位專家教授以及各位同仁多多幫助！
參考文獻(xiàn)：
�。�1］弗洛伊德。精神分析引論［Ｍ］。高覺敷，譯。商務(wù)印書館，1997.
［2］李鉭娜，修海林，尹愛青。奧爾夫音樂教育思想與實(shí)踐［M］，2002（2）。
（作者單位 浙江省溫州市特殊教育學(xué)校）
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