醫(yī)院術前討論制度

1、    根據(jù)手術分級制度規(guī)定，二級以上手術均應開展手術術前討論并書寫術前討論記錄。

2、    每周2、5為全科術前討論時間。術前討論由科主任或主（副主）任醫(yī)師主持，對將要進行的二級以上手術、有嚴重并發(fā)癥的手術、疑難手術進行討論。

3、    除提交全科討論的手術外，其他手術應在各病區(qū)或小組進行，由小組主治醫(yī)師主持。

4、    術前討論前填寫術前討論單，由術者簽字。

5、    術前討論時經(jīng)治醫(yī)師應做到對術前討論患者準備必要、充足的材料，包括化驗、造影、CT等。有重點的介紹病情，并提出自己或專業(yè)小組的診斷及治療方案。必要時檢索有關資料。

6、    術前討論的內(nèi)容包括：診斷、手術適應癥、術中術后并發(fā)癥、意外以及防范處理預案、術前準備、麻醉方式等。

7、    各級醫(yī)師充分發(fā)言，提出自己的意見和見解。

8、    科主任最后指導、完善制定出的治療方案。首次討論難以確定合適的治療方案者應進行多次討論。

9、    各級醫(yī)師必須遵守、落實科主任制定的診療方案。并將討論結果記錄于記錄本及病歷中。

10、              術前談話和簽署《手術同意書》依照《病歷書寫基本規(guī)范》要求進行。

11、              術前1天由各病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師填寫手術通知單并送交手術室統(tǒng)一安排手術。手術通知單由專業(yè)組主治醫(yī)師或科主任簽署。

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