加強(qiáng)和改善農(nóng)村社會(huì)保障體系
加強(qiáng)和改善農(nóng)村社會(huì)保障是一項(xiàng)涉及面廣、政策性強(qiáng)、難度較大的工作，僅靠某一個(gè)部門是不夠的。只有黨委、政府高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把組織、引導(dǎo)、支持農(nóng)村社會(huì)保障工作作為政府行為，作為實(shí)踐“三個(gè)代表”的具體行動(dòng)，才能保證農(nóng)村社會(huì)保障事業(yè)的順利發(fā)展。但是，政府在組織農(nóng)村社會(huì)保障工作時(shí)，不能采用行政命令的辦法強(qiáng)迫農(nóng)民參加社會(huì)保障，必須堅(jiān)持因勢(shì)利導(dǎo)、個(gè)人自愿的原則，提高其參與保障的積極性和自覺(jué)性。同時(shí)，在具體實(shí)施過(guò)程中，政府必須從農(nóng)村實(shí)際出發(fā)，正確處理普遍保障與分類實(shí)施之間的關(guān)系、農(nóng)村社會(huì)保障體系各項(xiàng)目之間的關(guān)系、社會(huì)保障管理體制統(tǒng)與分之間的關(guān)系，堅(jiān)持因地制宜，量力而行，分類指導(dǎo)，整體聯(lián)動(dòng)，使農(nóng)村社會(huì)保障事業(yè)不斷推向深入。一、建立農(nóng)村社會(huì)保障籌資機(jī)制。目前，我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障存在的主要問(wèn)題是資金不足，必須建立起適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的、多渠道籌集社會(huì)保障資金的機(jī)制。要堅(jiān)持社會(huì)化的方向，注重對(duì)民政社會(huì)保障經(jīng)費(fèi)的投入，使各級(jí)財(cái)政對(duì)民政社會(huì)保障經(jīng)費(fèi)的投入與國(guó)民收入、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、物價(jià)漲幅、人民生活水平提高幅度掛起鉤來(lái)，以確保廣大民政對(duì)象的生活水平有所提高。要弘揚(yáng)中華民族扶貧濟(jì)困的傳統(tǒng)美德，廣泛開(kāi)展社會(huì)互助活動(dòng)，采取靈活多樣的籌資方式，并使募集到的現(xiàn)金、物資的管理和發(fā)放落到實(shí)處，確保社會(huì)互助的效能得到充分發(fā)揮。要堅(jiān)持生活救濟(jì)與生產(chǎn)扶持相結(jié)合，通過(guò)建立救災(zāi)扶貧基金、兩用人才開(kāi)發(fā)基金、村民互助儲(chǔ)備金等基層群眾性基金組織，從資金、技術(shù)、信息上扶持保障對(duì)象興辦經(jīng)濟(jì)實(shí)體或其它生產(chǎn)項(xiàng)目，發(fā)展生產(chǎn)，增強(qiáng)自我保障能力。二、實(shí)行農(nóng)村最低生活保障制度。這是改革與完善農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)制度的重大舉措，也是盡快建立農(nóng)村社會(huì)保障制度的關(guān)鍵。在保障線確定標(biāo)準(zhǔn)上，主要考慮因素包括維持農(nóng)民基本生活的物質(zhì)需要、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、地方財(cái)政和村集體的承受能力及物價(jià)上漲指數(shù)，并隨著這些因素的變化進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)要防止標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高而形成養(yǎng)懶漢的傾向。在保障資金籌集上，應(yīng)以政府為主。可由省、市、縣、鄉(xiāng)各級(jí)財(cái)政和村集體合理分擔(dān)，社會(huì)捐贈(zèng)和社會(huì)互助等再補(bǔ)充一點(diǎn)。在保障對(duì)象界定上，一般應(yīng)包括因缺少勞力，低收入造成生活困難的家庭、因?yàn)?zāi)病或殘疾致貧的家庭、無(wú)勞動(dòng)能力，無(wú)生活來(lái)源及無(wú)法定撫養(yǎng)人的老年人、未成年人和殘疾人。三、實(shí)行農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。目前農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度已基本推行，但由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高，農(nóng)民收入偏低，參保對(duì)象不多，增加了政府社會(huì)保障的壓力。必須加大農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作力度，建立合理的籌資辦法與運(yùn)行模式。一方面，要適當(dāng)提高集體補(bǔ)助的比重，加大政府扶持力度。另一方面，要?jiǎng)訂T較富裕農(nóng)戶提高投保檔次，增強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)能力。在運(yùn)行模式上，要采取“個(gè)人積累返還式”的辦法，將全部個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)和集體補(bǔ)助給個(gè)人的資金，依一定標(biāo)準(zhǔn)按繳納時(shí)間記入農(nóng)民個(gè)人帳戶，逐年積累，在其達(dá)到法定年齡時(shí)作為養(yǎng)老保險(xiǎn)金按月或按季返還給本人。同時(shí)，要認(rèn)真研究養(yǎng)老保險(xiǎn)基金增值保值的辦法和措施，逐步使基金運(yùn)營(yíng)走向市場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)基金的合理組合和最大增值。四、實(shí)行農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度。目前，農(nóng)村合作醫(yī)療主要有鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管、村辦鄉(xiāng)管、鄉(xiāng)村聯(lián)辦、村辦村管四種形式并存發(fā)展，為解決農(nóng)民看病難、就醫(yī)難起到了積極作用，但也存在一些問(wèn)題。必須改善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，逐步加以完善提高。從抗風(fēng)險(xiǎn)能力和提高社會(huì)化程度來(lái)看，應(yīng)以鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管為主。從合作醫(yī)療的內(nèi)容來(lái)看，合醫(yī)合藥、合醫(yī)不合藥、合藥不合醫(yī)等三種形式可以同時(shí)并存發(fā)展，但應(yīng)以合醫(yī)合藥為主。從合作醫(yī)療的籌資機(jī)制來(lái)看，應(yīng)采取以個(gè)人繳納為主，集體補(bǔ)助為輔，政府予以支持的辦法進(jìn)行，即集體補(bǔ)助部分一般應(yīng)占籌資總額的20％，農(nóng)民個(gè)人繳納的合作醫(yī)療基金一般應(yīng)占上年農(nóng)民人均純收入的2％。在合作醫(yī)療的報(bào)銷比例上，應(yīng)由各地合作醫(yī)療管理組織根據(jù)籌資數(shù)額與以往醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支出情況，按照以收定支、略有節(jié)余的原則自主確定，一般應(yīng)控制在40％—75％范圍以內(nèi)，使享受合作醫(yī)療的對(duì)象看病就醫(yī)有保障。
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